Никита Баранников преподаватель симуляционной неотложной помощи. Его курсы уже прошли стоматологии и амбулатории, где поняли: алгоритмы из методичек не работают, если команда не умеет договариваться под давлением.

Поэтому был создал курс, который одновременно:

✅ Отрабатывает реальные неотложные состояния

✅ Превращает группу врачей и медсестёр в отряд, действующий как единое целое

✅ Стоимость курса за полный день — дешевле классического тимбилдинга, но с пользой для лицензии и безопасности.

---

Что разбираем на симуляционном стресс-курсе:

Мы моделируем 3–4 сценария из тех, что случаются в амбулаторной практике. Вы оснащаете клинику тем, что у вас уже есть (аптечка, тонометр, глюкометр, кислород, мешок Амбу). Я привожу только манекен-тренажёр для внутревенных инъекций и стресс.

Программа одного дня (6 часов):

1. Анафилактический шок (самый частый страх стоматологов)

· Вводная: через 2 минуты после инъекции анестетика — падение АД, отёк гортани, сыпь.

· Задачи команды:

  – Остановить введение аллергена

  – Ввести адреналин внутримышечно (дозировка, кратность)

  – Начать инфузионную терапию 

  – Контроль проходимости дыхательных путей 

  – Вызов бригады с чёткими фразами (роль диспетчера отыгрывает тренер) и так далее.

2. Гипертонический криз с осложнением (отёк лёгких или инсультоподобная симптоматика)

· Вводная: АД 220/120, одышка, влажные хрипы, паника.

· Задачи команды:

  – Применить препарат для плавного снижения АД (механизм: блокатор кальциевых каналов короткого действия или альфа-блокатор для в/в введения) — отрабатываем, когда под язык, а когда только в/в

  – Оксигенотерапия, положение сидя

  – Критерии, когда вызывать «скорую» немедленно

  – Запрещённые действия также обязательно разбираются 

3. Астматический статус (имитация бронхоспазма на фоне стресса или аллергии)

· Вводная: пациент не выдыхает, сатурация 88%, свистящее дыхание.

· Задачи команды:

  – Доставить бронходилататор   для экстренного расширения бронхов 

  – Глюкокортикостероид внутривенно 

  – Отличие от сердечной астмы (дифференциальная диагностика за 30 секунд)

4. Гипогликемическая кома (диабетик пропустил еду или передозировал инсулин)

· Вводная: пациент резко заторможен, потный, тремор, переходит в потерю сознания.

· Задачи команды:

  – Глюкометрия (обязательно — даже если «диабета нет»)

  – Внутривенно струйно 40% раствор глюкозы (быстрый подъем уровня сахара в крови) — дозировка по алгоритму

  – Если венозного доступа нет — глюкагон внутримышечно (механизм: мобилизация гликогена из печени)

  – Типичная ошибка: залить сладкий чай в рот человеку без глотания — мы её прорабатываем

+ Дополнительные сценарии по желанию (выбираете вы):

· Эпилептический статус — в/м бензодиазепин (противосудорожный механизм), защита от травм, алгоритм «когда прекращать судороги»

· Острый коронарный синдром — антиагрегант (разжижение крови), венозный нитрат (разгрузка миокарда), правило «золотого часа»

· Обморок + дифференцировка — вазовагальный против тромбоэмболии (разбор за 3 минуты по тонусу пульса и скорости восстановления)

Как это работает на деле (временная сетка)

Время Что происходит

10–15 мин Разбор оснащения клиники: «где у вас всё это лежит, как открыть ампулу одной рукой?»

30 мин Сценарий №1. Врачи оказывают помощь, тренер вбрасывает помехи («ассистент упал в обморок», «родственник пациента кричит в дверях»).

20 мин Debriefing — разбор ошибок без критики, только системные решения.

Повтор для следующих сценариев 

В конце дня — стресс-тест: неизвестный заранее сценарий  когда нужно поставить достаточно сложный диагноз на выбор лектора,  чтобы увидеть настоящую командную работу.

---

Почему это тимбилдинг (а не просто учёба)

После прохождения курса ваши сотрудники:

· Начинают договариваться без иерархии («Катя, ставь катетер! — Уже бегу»)

· Перестают замирать в ступоре — вместо этого действуют по ролям

· Уносят с собой общую победу (а в сплочённой команде на 30% ниже текучка)

В группе до 15 участников.

Всё, что нужно от вас — помещение и стандартная укладка неотложной помощи.

Сплочённость клиники начинается не с веревочного парка, а с минуты, когда врачи нажимают на грудную клетку в унисон.

Бонус для руководителя: После курса вы получаете чек-лист «10 самых частых ошибок в неотложке» и образцы правильно оформленных документов для проверяющих структур.

ВНИМАНИЕ! Дата и город проведения офис-курса согласовываются c Вами 

По вопросам проведения курса в Вашей клинике обращаться:

Телеграм https://t.me/ernstdentima

WhatsApp https://wa.me/79882434040  

МАКС + 7 9882434040  Эрнст